孩子近視50度，要馬上配眼鏡嗎？

暑期告急，不少家長帶著孩子去檢查視力，拿到“近視50度”的診斷單時，總會陷入糾結：
“度數這么低，用不用戴眼鏡？”
“聽說戴了眼鏡，度數會越戴越高，是不是能拖就拖？”
“要不要配低一點度數的眼鏡？”……
今天我們就來好好聊聊這個問題，幫家長們理清思路。

很多家長不知道，近視也分“真假”——
真性近視：是眼球結構發生了改變（比如眼軸變長），屬于不可逆的器質性變化，需要科學干預。
假性近視：不是真的近視，而是長時間近距離用眼（比如刷題、看平板）導致睫狀肌緊張痙攣，視力暫時下降。這種情況不需要配鏡，通過休息、遠眺、減少用眼等方式，視力能慢慢恢復。如果盲目配鏡，反而可能讓眼睛適應鏡片，變成真性近視。

劃重點：真假近視靠普通驗光是測不出來的！必須到專業眼科醫療機構做散瞳驗光——通過藥物放松睫狀肌，排除痙攣影響，才能得到真實的度數。家長別擔心，散瞳對眼睛只有短暫的輕微刺激（比如暫時怕光、看近模糊），一般6-8小時瞳孔能恢復正常，沒有副作用，是兒童驗光的“金標準”。

如果散瞳后確診是真性近視50度，家長也別急著決定，先觀察孩子的日常表現：

1. 把孩子“推”到戶外去
每天保證2小時以上戶外活動（最好是上午10點前、下午4點后），自然光照射能刺激視網膜分泌多巴胺，抑制眼軸增長。
2. 給用眼習慣裝“雙保險”
遵循「20-20-20」規則：每學習20分鐘，休息20秒，遠眺20英尺（約6米）以放松眼睛。

試試智能防控工具：目前有一些智能手段，能幫家長管好孩子用眼習慣，例如智能硬件設備干預，智能學習設備，以及少兒視力管理智能眼鏡。

這類眼鏡通過行為管理智能鏡架“管好”孩子用眼行為，通過多區正向離焦鏡片“管住”眼軸增長，以此雙管齊下，幫助家長做好孩子近視管理!

3. 建立“屈光發育檔案”，盯緊“眼軸”變化
建議家長帶孩子去專業的眼科醫療機構，建立屈光發育檔案。每3個月做一次視力檢查，重點監測“眼軸長度”（真性近視的核心指標）：
正常情況下，孩子眼軸每年增長不超過 0.2mm；
如果增長過快，如近視度數每年上漲超50度（尤其12歲以下），根據中華醫學會眼科學分會眼視光學組編寫的《近視管理白皮書(2025)》指出，家長們可在醫生的專業指導下選擇：
角膜塑形鏡（OK鏡）；
多焦點軟性角膜接觸鏡；
近視防控框架眼鏡等。
除了以上3種防控手段，還有多焦RGP等，接下來一張圖帶您對比這幾種主要近視防控手段的特點:

誤區1：度數配低一點更好？
錯！度數不足會讓眼睛為了看清東西過度調節，反而更疲勞，加速近視度數增長。孩子配鏡必須“足矯”——最低的度數達到個人可以達到的最佳視力，讓眼睛在輕松的狀態下視物。
誤區2：戴了眼鏡度數漲的更快？
不是的！近視度數加深是因為眼軸變長（就像氣球吹大后縮不回去），和戴眼鏡無關。即使不配鏡，度數該漲還是會漲，甚至因為視物模糊漲得更快。戴眼鏡的目的是讓孩子看得清、不疲勞，反而能延緩近視進展。
誤區3：低度近視不用管，長大了自然會好？
絕對不行！孩子處于生長發育階段，眼軸會隨著身體一起變長，近視一旦發生，不干預的話只會越來越深。